Nódulo no fígado: precisa fazer biópsia?

Nódulo no fígado surge quando se forma uma pequena bola cheia de líquido, ou até material sólido. É uma lesão no fígado que deve ser esclarecida e investigada.

A melhora forma de analisar é através de exames de imagem. O melhor é a ressonância magnética, que pode ser feita com contraste específico do fígado. Outros exames são a tomografia com contraste e o Ultrassom de abdome.

Quando fazer a Biópsia?

Biópsia é um procedimento para remover um pequeno pedaço de tecido hepático, para que possa ser examinado ao microscópio em busca de sinais de danos ou doenças.

Uma biópsia é feita apenas se o diagnóstico do nódulo não puder ser feito através do exame de imagem.
Isso porque os exames de Ressonância e Tomografia conseguem confirmar o diagnóstico SEM necessidade da biópsia.

Porém, em alguns casos, o tipo de nódulo pode permanecer incerto:

• nódulos hepáticos que exames de imagem não conseguiram avaliar com precisão
• suspeita de Câncer, mesmo quando os exames não confirmam

> Descubra aqui os tipos de nódulo no fígado

Nesses casos, a biópsia pode ser uma ferramenta importante para determinar o tipo de nódulo hepático presente e orientar o tratamento.

É importante lembrar que a decisão de realizar uma biópsia deve ser individualizada, levando em consideração os potenciais riscos e benefícios para cada paciente.

Como é realizada a biópsia do nodulo no fígado?

O tipo mais comum de biópsia hepática é chamado de biópsia percutânea, que é feita através da pele e da perede do abdome. Envolve a inserção de uma agulha fina através da barriga até o fígado e a remoção de um pequeno pedaço de tecido. Nesse caso, o médico pode usar um Ultrassom para guiar a agulha. É feita apenas uma anestesia local, pela pele.

Outro tipo de biópsia envolve a inserção de instrumentos através de uma pequena incisão abdominal. Isso é conhecido como método laparoscópico.

Quais os riscos?

É um procedimento seguro quando realizado por um profissional de saúde experiente. A taxa de complicaçoes é baixa. Porém, possíveis riscos são:

• Dor. Dor no local da biópsia é a complicação mais comum após uma biópsia hepática. A dor após uma biópsia hepática geralmente é um desconforto leve. Você pode receber remédios para dor, como paracetamol (dipirona ou paracetamol, outros), para ajudar a controlar a dor. 
• Sangramento. O sangramento pode ocorrer após uma biópsia, mas não é uma complicação comum. Sangramento muito grande pode exigir internação para uma transfusão de sangue ou cirurgia para parar o sangramento.
• Infecção. Raramente acontece. É quando as bactérias entram na cavidade abdominal ou na corrente sanguínea.
• Lesão acidental em um órgão próximo. Em casos raros, a agulha pode perfurar outro órgão interno, como a vesícula biliar ou um pulmão.

Como você se prepara para o procedimento?

Antes da biópsia do nódulo, você se encontrará com seu médico para conversar sobre o que esperar durante a biópsia. 

Este é um bom momento para fazer perguntas sobre o procedimento e certificar-se de que compreende os riscos e benefícios.

Alimentos e medicamentos

Quando você se encontrar com seu médico, traga uma lista de todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos sem receita, vitaminas e suplementos naturais. 

Antes da biópsia do nódulo hepático, você provavelmente será solicitado a parar de tomar medicamentos e suplementos que podem aumentar o risco de sangramento, incluindo:

• Aspirina, AAS, ibuprofeno e alguns outros analgésicos.
• Medicamentos para afinar o sangue, também chamados de anticoagulantes, como a varfarina.
• Certos suplementos dietéticos que podem aumentar o risco de sangramento.

Você pode ser solicitado a não beber ou comer por 6 a 8 horas antes da biópsia hepática. Algumas pessoas podem comer um café da manhã leve.

Exames de sangue pré-biópsia

Antes da biópsia, você fará um exame de sangue para verificar a capacidade de coagulação do sangue. Se você tiver problemas de coagulação do sangue, poderá receber um medicamento antes da biópsia para reduzir o risco de sangramento.

Resultado da biópsia do figado

Seu tecido hepático vai para um laboratório para ser examinado por um profissional especializado no diagnóstico de doenças, chamado patologista.

 O patologista procura sinais de doença no nódulo. O relatório da biópsia volta do laboratório de patologia dentro de alguns dias a uma semana.

Bibliografia

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-biopsy/about/pac-20394576#:~:text=Your%20health%20care%20provider%20may,information%20helps%20guide%20treatment%20decisions.

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