Disfagia (Dificuldade para Engolir)

Disfagia é um termo médico que significa dificuldade para engolir. A disfagia pode ser uma doença dolorosa. Em alguns casos, é difícil de engolir.

A dificuldade ocasional de engolir, como quando se come muito rapidamente ou não se mastiga adequadamente, geralmente não é motivo para preocupação.

Mas a disfagia persistente pode ser uma condição médica grave que necessita tratamento.

Sintomas da Disfagia

Os sintomas podem incluir:

• Dor ao engolir
• Não ser capaz de engolir
• Sensação como se a comida estivesse presa na garganta, no peito ou atrás do esterno.
• Excesso de salivação
• Rouquidão
• A comida voltando, chamada regurgitação
• Azia frequente
• Comida ou ácido estomacal voltando para a garganta
• Perda de peso
• Tossir ou engasgar depois de engolir

Causas de Disfagia

O ato de engolir (deglutição) é complexo. Envolve muitos músculos e nervos.

Qualquer condição que enfraqueça ou danifique esses músculos e nervos, ou cause estreitamento da parte posterior da garganta ou do esôfago, pode causar dificuldade para engolir.

A disfagia geralmente se enquadra em uma das seguintes categorias.

1) Disfagia esofágica

A disfagia esofágica refere-se à sensação de comida grudada ou presa na base da garganta ou no peito após o início da deglutição. Algumas causas de disfagia esofágica incluem:

• Acalasia. Acalasia é uma condição que causa dificuldade para engolir. Nervos ou músculos danificados tornam difícil para o esôfago passar os alimentos e líquidos para o estômago.
• Espasmo esofágico. Essa condição causa contrações do esôfago de alta pressão e mal coordenadas, geralmente após a deglutição.
• Esôfago estreitado. Conhecido como estenose, um esôfago estreitado pode reter grandes pedaços de comida. Tumores ou tecido cicatricial, muitas vezes causados ​​pela doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), podem causar estreitamento.
• Tumores esofágicos. A dificuldade de engolir tende a piorar progressivamente quando há tumores esofágicos. Os tumores em crescimento estreitam constantemente o esôfago.
• Corpos estranhos. Às vezes, a comida ou outro objeto pode bloquear parcialmente a garganta ou o esôfago. Idosos com dentaduras e pessoas que têm dificuldade em mastigar os alimentos podem ter maior probabilidade de ter um pedaço de comida preso na garganta ou no esôfago.
• Anel esofágico. Uma fina área de estreitamento na parte inferior do esôfago pode ocasionalmente causar dificuldade para engolir alimentos sólidos.
• Esofagite eosinofílica. A esofagite eosinofílica é uma doença do sistema imunológico. É causada quando os glóbulos brancos, chamados eosinófilos, se acumulam no esôfago.
• Esclerodermia. A esclerodermia causa o desenvolvimento de tecido semelhante a uma cicatriz, resultando no enrijecimento e endurecimento dos tecidos. Isso pode enfraquecer o esfíncter esofágico inferior. Como resultado, o ácido volta para o esôfago e causa azia frequente.
• Radioterapia. Este tratamento contra o câncer pode causar inflamação e cicatrizes no esôfago.

2) Disfagia orofaríngea

Algumas condições podem enfraquecer os músculos da garganta, dificultando a passagem do alimento da boca para a garganta e esôfago durante a deglutição.

Uma pessoa pode engasgar, engasgar ou tossir ao tentar engolir, ou ter a sensação de comida ou líquidos descendo e subindo pelo nariz. Isso pode causar até mesmo pneumonia.

As causas da disfagia orofaríngea incluem:

• Problemas neurológicos. Certos distúrbios – como esclerose múltipla, distrofia muscular e doença de Parkinson – podem causar disfagia.
• Danos neurológicos. Danos neurológicos repentinos, como acidentes vasculares cerebrais (derrames) ou lesões cerebrais ou medulares, podem afetar a capacidade de engolir.
• Divertículo faringoesofágico, também conhecido como divertículo de Zenker. Uma pequena bolsa, conhecida como divertículo, que forma e coleta partículas de alimentos na garganta, muitas vezes logo acima do esôfago, causa dificuldade para engolir, sons gorgolejantes, mau hálito e tosse ou pigarro repetido.
• Câncer. Certos tipos de câncer e alguns tratamentos contra o câncer, como a radiação, podem causar dificuldade para engolir.

Qual médico trata Disfagia?

O médico que trata disfagia é o Gastroenterologista.

Dr Diego Baima é médico com mais de 18 anos de experiência. Ele já ajudou mais de 30.000 pessoas, muitas delas que apresentavam disfagia.

O site Doctoralia é excelente para você ver avaliações sobre um médico especialista.

Dr Diego Baima tem mais de 400 avaliações 5 estrelas.

Fatores de risco

A seguir estão os fatores de risco para Disfagia:

• Envelhecimento. Os idosos correm maior risco de dificuldades de deglutição. Isso se deve ao envelhecimento natural e ao desgaste do esôfago, bem como ao maior risco de certas condições, como acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson. Mas a disfagia não é considerada um sinal típico de envelhecimento.
• Doenças ou Sequelas Neurológicas. Pessoas com distúrbios neurológicos, ou do sistema nervoso, podem ter dificuldade para engolir
• Doenças Inflamatórias do Esôfago: por exemplo, a Esofagite Eosinofílica
• Distúrbios Motores Digestivos: por exemplo, Acalasia

Complicações da Disfagia

A dificuldade para engolir pode causar:

• Deficiência de Nutrientes, perda de peso e desidratação – A disfagia pode dificultar a ingestão de alimentos e líquidos, levando à baixa ingestão de nutrientes necessários para a saúde
• Aspiração – Alimentos ou líquidos que entram nas vias aéreas, durante as tentativas de engolir, podem causar pneumonia por aspiração, devido à entrada de bactérias nos pulmões.
• Sufocamento e Engasgos – Alimentos que ficam na garganta podem causar asfixia. Se a comida obstruir completamente as vias aéreas e ninguém intervir com uma manobra de Heimlich bem-sucedida, poderá ocorrer a morte.

Prevenção das Complicações

Praticar uma Boa Postura

• Sentar-se ereto: Comer sentado, em uma posição ereta, pode ajudar a prevenir a aspiração e facilitar a deglutição.
• Cabeça e pescoço alinhados: Manter a cabeça e o pescoço em uma posição neutra pode facilitar o processo de engolir.

Mastigar Bem os Alimentos

• Mastigar lentamente: Tomar o tempo necessário para mastigar completamente os alimentos antes de engolir pode ajudar a evitar engasgos.
• Porções pequenas: Comer pequenas porções de cada vez pode tornar a deglutição mais segura.

Exercícios para Fortalecer os Músculos da Deglutição

• Terapia de deglutição: Trabalhar com um fonoaudiólogo pode fornecer exercícios específicos para fortalecer os músculos envolvidos na deglutição.
• Exercícios de língua e garganta: Praticar exercícios recomendados por profissionais de saúde pode melhorar a coordenação e a força muscular.

Monitorar Problemas de Saúde

• Controle de doenças crônicas: Condições como refluxo gastroesofágico, AVC, Parkinson e outras podem afetar a deglutição. Controlar essas condições com o tratamento adequado pode ajudar a prevenir disfagia.
• Avaliações regulares: Realizar check-ups regulares com médicos e fonoaudiólogos pode ajudar a identificar problemas de deglutição precocemente.

Evitar Substâncias Irritantes

• Álcool e tabaco: Evitar o consumo de álcool e tabaco pode ajudar a prevenir irritações e inflamações que podem contribuir para a disfagia.
• Comidas picantes: Em algumas pessoas, alimentos muito condimentados podem irritar a garganta e dificultar a deglutição.

Ambiente de Alimentação Adequado

• Ambiente calmo e sem pressa: Comer em um ambiente tranquilo e sem pressa pode reduzir o risco de engasgo e promover uma deglutição segura.
• Atenção plena: Focar na refeição e evitar distrações pode ajudar a assegurar que a deglutição seja mais tranquila

Consulta com Profissionais de Saúde

• Fonoaudiólogos: Profissionais especializados podem fornecer orientações e exercícios específicos para melhorar a deglutição.
• Nutricionistas: Podem ajudar a planejar uma dieta que seja nutritiva e segura para a deglutição.

Fontes:
https://www.gastroconsa.com/4-treatments-for-dysphagia-that-are-easy-to-swallow

ÚLTIMOS ARTIGOS